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Flexum del ginocchio

Fisioterm • mar 19, 2020

Busquet, studiando la biomeccanica del bacino e le conseguenze della sua posteriorità con tutti i suoi compensi e le sue problematiche, studia ed analizza il flexum del ginocchio.
Quali sono le problematiche di una posteriorità iliaca?
• Discesa della spina iliaca postero-superiore,
• Ascesa della spina iliaca antero-superiore,
• Risalita ed avanzamento del pube,
• Discesa ed avanzamento dell’ischio,
• La colonna lombare diventa rettilinea,
• L’appoggio discale è centrale,
• Gli ischio-crurali tirano in basso il bacino

Il Flexum del ginocchio

Questa statica aumenta le contrazioni sulla rotula e le terminazioni dei quadricipiti. Si riscontrano, a seconda dell’età, dolori detti di crescita su quelle zone che subiscono forti pressioni. Il tiraggio forte determinerà tendinopatie della rotula e, in alcuni casi, deteriorazione della cartilagine patellare.
Gli ischio-crurali mal sopportano i movimenti rapidi in estensione. Aumentano, a questo livello, stiramenti e strappi.

Cosa fanno gli Ischio - Crurali?

• A livello del ginocchio, cercheranno di assumere una posizione antalgica facilitando la rotazione esterna della tibia sotto il femore ,offrendo un piccolo aumento di lunghezza ai capi del bicipite. Molte volte, però, si va incontro ad una tendinite nella faccia esterna del ginocchio.

• A livello dell’ala iliaca abbiamo un abbassamento delle tuberosità ischiatiche, questo movimento può provocare uno stiramento degli adduttori e tendiniti.

• A livello dell’anca abbiamo una compressione della cavità cotiloidea ,

• Il tratto lombare diventa rettilineo e cerca di ricostruire la sua lordosi,

• I muscoli piramidali sono contratti.

CON QUESTO QUADRO SI PUO’ ANDARE INCONTRO AD UNA PUBALGIA.

I TEST da fare sono:

• test di flessione in posizione eretta( per gli ischio-crurali),

• test di mobilità per i muscoli psoas,

• test degli adduttori.

Cosa fare?

Sicuramente bisogna trattare gli ischio crurali con posture eccentriche, i muscoli messi in tensione per qualche minuto, in maniera costante, si stancano e allentano la loro eccessiva tensione.
La guaina dei muscoli può essere allungata e il muscolo cercherà di recuperare la sua lunghezza.

Il fisioterapista deve insegnare al paziente a:

• Tenere i piedi vicini,

• Poggiare a terra la colonna e non inarcarla( iperlordosi),

• Tenere il bacino aderente al suolo con mani supinate lungo il corpo,

• La nuca tirata indietro senza serrare il mento alla gola,

• Le spalle mantenute basse.

Quando la retrazione è eccessiva:

• Si possono posizionare le ginocchia in leggera flessione per rilassare gli ischio crurali,

• Si possono fare delle percussioni dirette posteriormente sempre sugli stessi muscoli,

• Se l’anca è bloccata si può trazionare lungo l’asse dell’arto inferiore e portarla in rotazione esterna.

• Moltiplicare le incitazioni, le stimolazioni per arricchire le percezioni.

Tanti altri accorgimenti e consigli si possono dare ma bisogna vedere il paziente e cercare di capire le sue sofferenze, capire il peso delle tensioni, cercare punti di riferimento, l’equilibrio e, soprattutto, ritrovare l’armonia che caratterizza il suo corpo.

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