Il ginocchio è una articolazione che facilmente va incontro a problemi distorsivi. Le superfici articolari del femore e della tibia presentano una superficie di contatto estremamente ridotta, con una assenza quasi totale di incastro meccanico.
Domande da rivolgere al paziente dopo una distorsione del ginocchio
E’ la prima volta che ti capita?, Come è successo?, che sensazioni hai avuto al momento del trauma?. Il paziente spesso descrive correttamente il problema “ Mentre sciavo ho sentito il ginocchio spostarsi“, oppure “mentre camminavo il ginocchio si è girato ed ho sentito andare qualcosa fuori posto”,” Ho sentito uno strappo”, “ ho sentito crack “, “ ho avuto una forte scossa dentro il ginocchio” “ ho la sensazione che il ginocchio è bloccato”( tipico di una lesione meniscale oppure la presenza di un corpo libero all’interno dell’articolazione)” ho dolore nella parte interna del ginocchio”( lesione traumatica del legamento collaterale mediale), ” il dolore è nella parte esterna “ (lesione traumatica del collaterale esterno). L’entità del dolore immediato non è sempre direttamente correlata alla gravità del danno legamentoso. Più importante invece è il grado dell’impotenza funzionale.
I danni che può procurare una distorsione al ginocchio
Quando il danno legamentoso è serio si ha una sensazione di instabilità e cedimento del ginocchio, il gonfiore dopo qualche ora dal trauma, indica, quasi sempre un problema al crociato anteriore; quando si ha gonfiore dopo 2/3 giorni la causa può essere la rottura di una struttura non vascolarizzata, un menisco nella sua porzione principale. Naturalmente dopo qualche giorno l’ortopedico , dopo aver effettuato i test di routine, qualora lo ritenesse opportuno, potrà indirizzare il paziente ad esami più specialistici.
I TEST PRINCIPALILachman test, Test di valgo stress con ginocchio flesso a 30°, Test di varo stress con ginocchio flesso a 30°, Jerk test con anca flessa a 45° e ginocchio flesso a 60°, Test del cassetto posteriore.
INDAGINI STRUMENTALIRisonanza magnetica e lastre secondo prescrizione medica.